区医保局社会监督员会议讲稿

医疗保障基金监管工作是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。“管好老百姓的看病钱、救命钱”既是习近平总书记的要求，也是人民群众的期盼。区医保局始终把维护医保基金安全作为当前医疗保障工作的首要任务，聚焦医保基金监管领域重点、难点、痛点、堵点，精准打击、严查漏洞、严格监管、严厉震慑，一直保持打击欺诈骗保的高压态势。

为了更进一步增强全区医疗保障社会治理水平，拓宽群众监督渠道，我们从党员代表、人大代表、政协委员、先进模范人物、新闻媒体工作者和社区工作者等渠道聘任多名同志为医疗保障社会监督员。2023年，收到问题线索X例，行政处罚X例，切实守护人民群众“看病钱”、“救命钱”。

一、2023年度基金监管基本情况

一是多种形式宣传，着力营造打击欺诈骗保的高压声势。2023年，我局以打击欺诈骗保集中宣传月活动为契机，紧扣定点医药机构和社会大众两个重点群体，深入开展以“安全规范用基金，守好人民看病钱”为主题的医保基金监管集中宣传月活动，部署区X家定点医药机构在门店电子显示屏持续滚动播放打击欺诈骗保宣传标语及举报投诉电话，组织医药机构及医护人员签署《安全规范使用医保基金承诺书》。多次举行现场宣传活动，发放《医保政策问答》《欺诈骗保典型案例》等宣传手册X余份，曝光典型案件X例。同步召开业务培训会，就《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《安徽省医疗保障基金监督管理办法》等政策法规对定点医疗机构进行专题培训，以群众喜闻乐见的形式传递医保知识。作用，增强监督意识，以高度负责的主人翁态度，认真履行社会监督员的职责。

二要严自律、促规范。定点医药机构科学控费、规范经营，广大参保人遵纪守法，是做好医保基金监管工作的内生动力。建立社会监督员制度是促进医保工作提质增效、守护好老百姓“救命钱”的助推器。监督员要严于律己，公平公正，既要当维护基金安全的“情报员”，也要当医保政策的“宣传员”，既要当规范医保行为的“监督员”，也要当医保相关民情的“联络员”。各定点医药机构、全区医保系统要自觉接受监督，全力支持社会监督员开展工作，形成齐抓共管、同护基金安全的合力。